La position de la langue, la déglutition, la respiration et certaines habitudes oro-faciales peuvent intervenir dans le développement des arcades dentaires et dans l’équilibre de l’occlusion.
Dans certaines situations, une rééducation linguale et fonctionnelle peut être proposée en complément d’un traitement orthodontique afin de corriger une fonction inadaptée et de favoriser un meilleur équilibre oro-facial.
Au cabinet du Dr Wajih Lakhssassi à Meknès, ces éléments sont pris en compte lors du bilan orthodontique lorsqu’ils présentent un intérêt pour le diagnostic ou la stabilité du traitement.
La posture de la langue
Au repos, la langue adopte normalement une position fonctionnelle compatible avec l’équilibre des structures oro-faciales.
Une posture linguale basse ou antérieure peut parfois être associée à certaines anomalies dentaires ou occlusales.
L’examen orthodontique permet d’évaluer la position de la langue et de déterminer si une prise en charge fonctionnelle complémentaire peut être utile.
La déglutition atypique
Lors de la déglutition, la langue peut, chez certains patients, s’interposer entre les dents ou exercer des appuis inadaptés.
Cette déglutition atypique peut être associée à certaines malocclusions, notamment à une béance antérieure.
Lorsqu’elle est identifiée, sa prise en charge peut faire partie de la stratégie thérapeutique orthodontique.
Respiration buccale
Une respiration principalement buccale peut être observée chez certains enfants ou adultes.
Elle peut avoir différentes origines, notamment fonctionnelles ou liées à une obstruction des voies aériennes supérieures.
Lorsqu’une respiration buccale persistante est constatée, il peut être nécessaire d’en rechercher la cause et, selon la situation, de demander un avis médical complémentaire, notamment ORL.
La rééducation fonctionnelle ne doit pas se substituer au diagnostic et au traitement d’une éventuelle obstruction respiratoire.
Habitudes oro-faciales
Certaines habitudes prolongées peuvent influencer la position des dents ou le développement des arcades, notamment :
- la succion du pouce ou d’un doigt ;
- l’utilisation prolongée d’une tétine ;
- certaines habitudes de mordillement ;
- l’interposition de la langue entre les dents.
Leur importance dépend notamment de leur fréquence, de leur intensité et de leur durée.
Une prise en charge précoce peut être proposée lorsque l’habitude contribue à une anomalie dento-faciale.
Quel est l’objectif de la rééducation ?
Selon le diagnostic, la rééducation peut chercher à améliorer :
- la posture linguale au repos ;
- le mode de déglutition ;
- le contrôle de certaines habitudes oro-faciales ;
- la coordination des fonctions de la langue et des lèvres.
Les exercices sont adaptés à l’âge du patient et à la fonction à corriger.
La régularité de leur réalisation est importante pour obtenir une modification durable des habitudes fonctionnelles.
Rééducation et traitement orthodontique
La rééducation linguale ne remplace pas le traitement orthodontique lorsqu’une correction dentaire ou squelettique est nécessaire.
Inversement, lorsque certaines dysfonctions persistent, leur prise en charge peut être utile en complément du traitement orthodontique.
L’objectif est donc d’associer, lorsque cela est indiqué, correction orthodontique et équilibre fonctionnel.
Favoriser la stabilité du résultat orthodontique
Après un traitement orthodontique, la contention reste l’élément essentiel permettant de limiter le risque de déplacement secondaire des dents.
Lorsque des dysfonctions oro-faciales ont participé à la malocclusion initiale, leur correction peut également contribuer à créer un environnement fonctionnel plus favorable à la stabilité du résultat.
Une prise en charge individualisée
Tous les patients orthodontiques n’ont pas besoin d’une rééducation linguale ou fonctionnelle.
Son indication est déterminée après examen des fonctions oro-faciales et de leur relation éventuelle avec la malocclusion.
Lorsque la situation le nécessite, la prise en charge peut être coordonnée avec d’autres professionnels de santé.
Une évaluation clinique permet de déterminer si une rééducation fonctionnelle présente un intérêt dans le cadre du traitement orthodontique.
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