Après un traitement orthodontique, les dents présentent une tendance naturelle à se déplacer.
La contention constitue donc une phase essentielle du traitement. Son objectif est de limiter le risque de récidive et de maintenir aussi longtemps que possible le résultat obtenu.
Au cabinet du Dr Wajih Lakhssassi à Meknès, le type de contention et son protocole sont déterminés individuellement en fonction du traitement réalisé, de l’occlusion et du risque de déplacement secondaire.
Pourquoi les dents peuvent-elles bouger après le traitement ?
Après leur déplacement orthodontique, les dents et leurs tissus de soutien ont besoin d’une période d’adaptation.
Par ailleurs, la position des dents peut continuer à évoluer au cours de la vie sous l’influence de nombreux facteurs biologiques et fonctionnels.
C’est pourquoi un résultat orthodontique ne doit pas être considéré comme définitivement acquis dès le retrait de l’appareil.
La contention vise à limiter ces déplacements.
Quels sont les différents types de contention ?
Il existe principalement deux grandes formes de contention.
La contention fixe
Il s’agit généralement d’un fil fin collé sur la face interne des dents, ce qui le rend peu visible.
Selon la situation, il peut être placé sur l’arcade inférieure, supérieure ou sur les deux.
Son principal avantage est de fonctionner en permanence sans dépendre du port volontaire du patient.
Une hygiène rigoureuse autour du fil reste indispensable.
La gouttière de contention
La contention amovible peut prendre la forme d’une gouttière transparente réalisée sur mesure.
Elle est portée selon le protocole indiqué par le praticien.
Sa fréquence de port peut évoluer au cours du suivi.
Elle doit être conservée soigneusement et contrôlée régulièrement.
Peut-on associer contention fixe et gouttière ?
Oui.
Dans certaines situations, il peut être intéressant d’associer :
un fil de contention fixe + une gouttière amovible.
Ces deux dispositifs n’ont pas nécessairement exactement le même rôle et peuvent être complémentaires.
Le choix dépend de la situation orthodontique et du risque de récidive.
Combien de temps faut-il porter une contention ?
Il n’existe pas une durée unique adaptée à tous les patients.
Le risque de déplacement dentaire persiste à long terme. Pour cette raison, une contention prolongée, parfois à très long terme, peut être recommandée lorsque l’objectif est de maintenir l’alignement obtenu.
Le protocole est adapté individuellement et peut évoluer avec le temps.
N’arrêtez pas votre contention de votre propre initiative, même si les dents semblent parfaitement alignées.
Comment entretenir une gouttière de contention ?
Pour préserver votre gouttière :
- nettoyez-la régulièrement selon les recommandations données ;
- évitez l’eau très chaude qui pourrait la déformer ;
- conservez-la dans sa boîte lorsqu’elle n’est pas portée ;
- ne la laissez pas enveloppée dans une serviette ou un mouchoir, où elle risque d’être jetée ;
- ne la mordillez pas ;
- apportez-la lors des rendez-vous de contrôle lorsqu’on vous le demande.
Une gouttière déformée, fissurée ou qui ne s’adapte plus correctement doit être contrôlée.
Comment entretenir un fil de contention ?
Le fil étant placé sur la face interne des dents, une attention particulière doit être portée à l’hygiène de cette zone.
Il est important de :
- brosser soigneusement autour du fil ;
- utiliser les moyens de nettoyage interdentaire adaptés ;
- surveiller l’accumulation de plaque ou de tartre ;
- effectuer les contrôles recommandés.
Un fil de contention peut parfois se décoller partiellement sans que le patient s’en rende immédiatement compte.
Comment savoir si le fil s’est décollé ?
Certains signes doivent attirer votre attention :
- sensation qu’une partie du fil bouge ;
- extrémité qui irrite la langue ;
- changement de position d’une dent ;
- fil qui semble détaché d’une dent.
En cas de doute, contactez le cabinet rapidement.
N’attendez pas que plusieurs dents se déplacent avant de demander un contrôle.
Que faire si la gouttière devient serrée ?
Une gouttière qui devient plus difficile à mettre en place peut parfois signaler qu’un déplacement dentaire est en train de se produire.
Ne forcez pas excessivement si elle ne s’adapte plus correctement.
Contactez le cabinet afin d’évaluer la situation.
Plus un déplacement est détecté tôt, plus il est généralement simple d’en analyser la cause et de déterminer la conduite à tenir.
Que faire si la gouttière est perdue ou cassée ?
Contactez le cabinet sans attendre plusieurs semaines.
Selon la situation, une nouvelle empreinte ou un scan numérique pourra être nécessaire pour fabriquer une nouvelle contention.
L’objectif est d’éviter qu’une période prolongée sans contention permette aux dents de se déplacer.
Les dents de sagesse provoquent-elles systématiquement une récidive ?
Il est préférable d’éviter d'affirmer que les dents de sagesse sont responsables, à elles seules, du déplacement des incisives après un traitement orthodontique.
La stabilité orthodontique est multifactorielle.
La décision concernant une dent de sagesse doit donc reposer sur ses propres indications cliniques et radiologiques, et non sur la seule volonté de prévenir une récidive orthodontique.
Les contrôles après le traitement
Le suivi après la dépose permet de vérifier :
- la stabilité de l’alignement ;
- l’état du fil de contention ;
- l’adaptation de la gouttière ;
- l’hygiène autour des dispositifs ;
- l’apparition éventuelle de mouvements dentaires.
La fréquence des contrôles est adaptée à chaque situation.
La contention fait partie du traitement orthodontique
Le traitement ne s’arrête pas au moment où l’on retire les brackets ou lorsque le dernier aligneur est terminé.
On peut le résumer en trois phases :
CORRIGER → STABILISER → SURVEILLER
La contention correspond à cette deuxième étape indispensable, suivie d’une surveillance adaptée.
Conserver votre sourire dans le temps
La stabilité à long terme dépend à la fois de la biologie, de l’évolution naturelle de la dentition et du respect du protocole de contention.
Porter et entretenir correctement sa contention reste l’un des moyens les plus importants pour limiter les déplacements dentaires après un traitement orthodontique.
En cas de fil décollé, de gouttière cassée, perdue ou devenue trop serrée, contactez le cabinet du Dr Lakhssassi.